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작성일 : 10-04-14 14:27

고혈당증이란 ???

글쓴이 : 상콤한여자♡

고혈당증(hyperglycemia)은 피속에 포도당수치가 높은것으로 췌장에서 인슈린이 생산이 안된다든가, 충분히 생산되지 못하든가, 제기능을 제대로 발휘하지 못하며 오게된다. 포도당은 체내의 에너지 원료로 음식섭취후 높아지게 되고 포도당을 세포내에서 열량으로 바꿰게 하는 인슈린(insuline)도 췌장(pancrease)에서 생산이 증가하게 되어 적절한 수준을 유지하게 되나 식사를 너무 많이 하였거나 감염, 질병, 스트레스증가, 적은 운동량 등으로 포도당의 수치가 올라가게 된다.

크게 2가지 종류로 분류하는데
금식후 고혈당증(fasting hyperglycemia)-최소 8시간 금식후 당수치가 130mg/dl 이상일 경우
식후 고혈당증(after-meal hyperglycemia)-식후에 당수치가 180mg/dl을 넘는경우로 당뇨가 없을 경우 일반적으로는 140mg/dl을 넘지 않으나 많은 양의 식사라 하더라도 180mg/dl 을 넘을 경우 고혈당증으로 본다

증상

대표적인 삼다(三多)증상으로
잦은허기(polyphagia- frequently hungry)
잦은배뇨(polyuria-frequently urinating)
잦은갈증(polydipsia-frequently thirsity)

그외 증상으로
눈이 침침해지고(blurred vision)
피곤(fatigue)
건조한 피부(dry skin)
메스꺼움(nausea)
졸림(drowsiness)
체중감소(weight loss)
상처가 더디게 낫게되고(poor wound healing)
입안 건조(dry mouth)
남성의 발기부전(impotence)

질효모감염(vaginal yeast infections), 외이감염(external ear infection), 서혜부발진(groin rash)등의 잦은감염이 있게 된다.
원인

저혈당의 가장 큰원인은 인슈린제나 인슈린의 생산을 촉진시키는 당뇨약의 부작용으로 오게 된다.

저혈당을 일으키는 당뇨약으로
chlorpropamide(약명Diainese),glimepiride(Amyaryl),glipizide(Glucotrol,Glocotrol XL),glyuride(DiaBeta,Glynase,Micronase),nateglinide(Starlix),repaglinide(Prandin).sitagliptin(Januvia),tolazamide,tolbutamide 등이 있다.

특정약을 함께 복용할 경우도 저혈당이 올수있게 되는데
glipizide + metformin(Metaglip)
glyuride + metformin(Glucovance)
pioglitazone + glimepiride(Duetact)
rosiglitazone + glimepiride(Avandaryl)
sitagliptin + metformin(Janumet)

그외에 원인으로

지나친 알콜섭취(excessive alchol consumption)-안주없이 과다음주를 할경우 간에서 저장된 포도당이 방출이 억제되면서 저혈당을 일으킨다.

심각한 질병(critical illiness)-간염이나 신장질환으로 인해 복용하고 있는 약들에 해독과 배설이 제대로 이루어지지 않게 되면 혈당(blood glucose)에도 영향을 미치게 된다.

종양(tumors)-흔치는 않으나 췌장에 종양이 인슈린의 과다생산을 촉진하고 이로 인해 저혈당증이 오게 된다. 다른곳에 종양에서도 인슈린과 유사한 물질을 과다생산하여 저혈당을 일으키거나 종양자체가 포도당을 지나치게 소비하여 저혈당을 일으키게도 한다. 또한 인슈린을 생산하는 췌장의 베타세포(beta cells)가 비대해지면서 인슈린을 과다하게 내보내게 되고 이로인해 저혈당이 되기도 한다.

내분기호르몬부족(endocrine deficiency)-부신(adernal gland)과 뇌하수체(pituotary gland)에 장애가 있을 경우 포도당 생산을 규제하는 호르몬에 부족을 초래하기도 하는데 성인에 비해 아이들에 게서 많이 오게 된다.

식후성 저혈당증(posprandial hyopglycemia)
대부분에 저혈당은 먹지 않아서 오게되나 때론 음식을 먹고난 후에도 오기도 하는데 이경우는 인슈린이 필요이상 지나지게 생산되며 온다.

치료

저혈당에 치료는 두가지로 방법으로 이루어지는데 혈당을 바로 올리는 초기치료와 저혈당에 원인을 찿아 치료하는 근본치료로 나누게 된다.

초기치료(Initial treatment)
초기치료는 증상에 따라 달라지게 되는데 사탕이나 과일쥬스 포도당정제를 섭취하면서 혈당을 올리게 된다. 증상이 심하거나 입으로 삼킬수 없는 경우 포도당쥬스를 맞아 보충하게 된다.

재발성저혈당증(Recurrent hypoglycemia)
재발성저혈당일 경우 근본원인을 찿아 방지하는것이 중요하다 하겠는데
복용약으로 인해 저혈당이 올 경우 다른 약으로 대체 한다든지 도수를 낮추게하며
인슈린의 과다생산을 일으키는 췌장에 종양은 외과적 제거를 통해 치료를 한다.
당뇨가 있을경우 당뇨관리 수칙에 따르도록 하고 당뇨가 없으면서도 저혈당증이 재발이 된다면 혈당이 낮아지는것을 막기위해 조금씩 하루 여러번 나누어 음식을 섭취한다.

[출처] 저혈당증(低血糖症-Hypoglycemia)|작성자 honginsuranc

[출처] 고혈당증(高血糖症-hyperglycemia)|작성자 honginsuranc

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